الاسم الفنلندي للعيادات هو (neuvola) ويعني “مكان تقديم الاستشارات”، وكما هو واضح من اسمها، فإن هذا النظام يهدف إلى تقديم استشارات وخدمات الرعاية الصحية. ونظرًا لأنها مجانية، فهي متاحة بسهولة لجميع الأسر بغض النظر عن العوامل الاجتماعية والاقتصادية.
تُجرى فحوصات متكررة أثناء فترة الحمل، وتستمر الأسرة في حضور المواعيد المنتظمة لعدة سنوات بعد ولادة الطفل. يراقب طاقم الرعاية الصحية حالة نمو الطفل وتطوّره، بالإضافة إلى إجابة أي أسئلة قد تدور في بال الآباء والأمهات بينما يتكيفون مع حياتهم الجديدة كأسرة.
افتُتِحَت أول عيادة لصحة الأمومة والطفولة في عام 1922 في حي هلسنكي للطبقة العاملة في كاليو. وفي غضون مدة لا تتعدى الثلاث سنوات، انخفضت معدلات وفيات الأطفال في تلك المنطقة من 15 إلى 3 في المائة.
بداية صحية
في عام 1954، تصل الأمهات مصطحبةً أطفالهن إلى المواعيد المحددة في عيادة صحة الأمومة والطفولة في هلسنكي.
صورة: متحف مدينة هلسنكي/رخصة المشاع الإبداعي 4.0
شهد نظام عيادات صحة الأمومة والطفولة توسعًا بعد الحرب العالمية الثانية وأصبح جزءًا من الرعاية الصحية الشاملة في فنلندا. كان هذا التوسّع نتيجةً لمطلبٍ، تم تبنّيه في عام 1944، كلّف البلديات بمسؤولية تشغيل عيادات صحة الأمومة والطفولة التابعة لها.
تتضح النتائج في إحصاءات وفيات الرُضّع: من عام 1935 إلى عام 1944، بلغ متوسط وفيات الرُضّع 67.2 لكل 1000 ولادة حية على مستوى الدولة. وفي عام 1955، انخفض الرقم إلى 29.7 ثم إلى 17.6 في عام 1965. واستمر في الانخفاض، حيث وصل إلى 9.6 في عام 1975. وببلوغه 1.8 في عام 2021، فإن إحصائيات وفيات الرُضّع في فنلندا أصبحت من بين أدنى المعدلات في العالم.
تعتبر عيادات صحة الأمومة والطفولة ابتكارًا اجتماعيًا، جاء ليلبي احتياجات المجتمع ويقوّيه. في حقيقة الأمر، تعمل العيادات على تحسين الصحة العامة للوطن من خلال وضع جُل تركيزها على أطفالها.
من خلال منح جميع أفراد الأسرة دعمًا شاملاً، بما في ذلك الرعاية الصحية والاستشارات العملية، تساعد عيادات صحة الأمومة والطفولة على توفير بداية صحية في الحياة لجميع الأطفال من كافة الأطياف والخلفيات.
التفكير التقليدي
حزمة الأمومة في فنلندا (تقليد منذ عام 1938): يتضمن هذا الاختراع الفنلندي العشرات من لوازم المواليد الجُدد. شاهد مقاطع الفيديو الخاصة بنا لتأخذ فكرة حول كيف تغيّرت محتويات الحزمة وأشكال الأقمشة على مدار العقود الثلاثة الماضية.صور: معهد التأمين الاجتماعي في فنلندا، مقطع فيديو: Juho Hakuni (جوهو هاكوني)/ThisisFINLAND.fi
هناك ابتكار اجتماعي فنلندي آخر ذو صلة -والذي يحظى بترحيب لطيف للغاية على وسائل التواصل الاجتماعي، كما تصادف- ألا وهو حزمة الأمومة، التي يحب بعض الناس أن يطلق عليها اسم “صندوق مستلزمات الطفل”.
يشمل عشرات المستلزمات التي يحتاجها الطفل، بما في ذلك ملابسه، ولوازم النظافة، والفراش. يختار الآباء والأمهات، لما يصل إلى 30 ألف مولود جديد، الحصول عليها كل عام. أو بدلاً من ذلك، يمكنهم اختيار الحصول على مبلغ (يُقدر بـ 170 يورو في وقت كتابة هذا التقرير)؛ ولكن الجدير بالذكر أن جميع الآباء والأمهات تقريبًا الذين ينجبون لأول مرة يفضلون اختيار حزمة الأمومة.
طُرح مفهوم حزمة الأمومة في فنلندا في عام 1938، وتم تطبيقه بشكل ما في إيرلندا، وأسكتلندا، وأستراليا، وحوالي 60 دولة أخرى. صرّح توفي هاكولينن، وهو أستاذ مساعد في تحسين الصحة ومدير أبحاث سابق في المعهد الفنلندي للصحة والرعاية: “لقد شهدنا العديد من الاستخدامات وعمليات التكيُّف”.
نجاح باهر
تفتح رايجا حزمة الأمومة الجديدة الخاصة بها وتخرجها من علبتها لتعرض محتوياتها مع شرحها ببعض الكلمات.مقطع فيديو: @raija7208
ربما ليس من المستغرب أن حزمة الأمومة استطاعت إثبات أنها تصلح كمحتوى مثالي لمقاطع الفيديو الخاصة بإخراج منتجات جديدة من عُلبها، ناهيك عن قيام الناس أيضًا بنشر تعليقات حول أشكال الأقمشة عند ظهور أشكال جديدة (كونها تختلف من عام لآخر)، على الرغم من أن الغرض الرئيسي من حزمة الأمومة هو أداء الوظيفة المنشودة منها وليس أن تصبح رمزًا للموضة.
قطعت عيادات صحة الأمومة والطفولة شوطًا طويلاً منذ تأسيسها في عام 1922. يقول هاكولينن: “إن عيادات صحة الأمومة والطفولة الفنلندية هي قصة نجاح لا تشوبها شائبةً”، “فبفضلها، تمكنّا من خفض معدلات وفيات الأمهات والأطفال؛ ما جعل فنلندا واحدًا من أكثر البلدان أمانًا للولادة” – سواء أكنتِ أمًا تلدين أم كنت طفلاً يُولَد.
تساعد العيادات الناس على توفير رعاية ما قبل الولادة، وتنظيم الأسرة، وتنمية الطفل، وصحة الأسرة. تُوفَّر مجموعة كبيرة من الخدمات في جميع أنحاء فنلندا، بما في ذلك جلسات العلاج الطبيعي قبل الولادة، والاستشارات الأسرية، ومجموعات دعم الرضاعة الطبيعية، والتطعيمات القياسية للأطفال. تحظى العيادات بشعبية كبيرة؛ حيث إن 99.7% من الحوامل في فنلندا يستعنّ بخدماتها.
الوصول إلى جميع الأسر
تقدّم مدينة هلسنكي خدمة محادثة عبر الإنترنت تابعة لعيادات صحة الأمومة والطفولة حيث يمكن للآباء والأمهات التحدث مع مقدمي الرعاية الصحية في الوقت الفعلي، كما أن هناك روبوت محادثة تابعًا لعيادات صحة الأمومة والطفولة يعمل على مدار 24 ساعة.
صورة: جوسي هيلستن/مدينة هلسنكي
تقول هاكولينن، التي عملت لسنوات عديدة على مدار مسيرتها المهنية، الممتدة لعقود من الزمن، في عيادات صحة الأمومة والطفولة ومراكز الرعاية الصحية المدرسية، إنها شاهدت “كيف تغيرت خدمات عيادات صحة الأمومة والطفولة وتطورت” على مر السنين. “أصبح التركيز المنصبّ على الأسرة بأكملها في تزايد مستمر”.
وتابعت حديثها قائلةً: “تتمثل إحدى نقاط القوة العظيمة لنظام عيادات صحة الأمومة والطفولة الفنلندي في أن الخدمات تُقدَّم عمليًّا إلى جميع الأسر بغَضّ النظر عن وضعهم الاجتماعي والاقتصادي. نحن لدينا خدمات عالية الجودة، ويرغب الناس حقًا في الاستفادة منها”.
كما توسّعت خدمات عيادات صحة الأمومة والطفولة عبر الإنترنت على مدار السنوات الأخيرة. تقدّم مدينة هلسنكي خدمة محادثة تابعة لعيادات صحة الأمومة والطفولة، حيث يمكن للآباء والأمهات التحدث مع مقدمي الرعاية الصحية في الوقت الفعلي. وعلاوةً على ذلك، هناك روبوت محادثة تابع لعيادات صحة الأمومة والطفولة يعمل على مدار 24 ساعة يمكنه الإجابة عن العديد من الأسئلة، بالإضافة إلى صفحة الأسئلة الشائعة المفيدة والمُصمّمة على الطراز القديم والمتوفرة باللغة الإنجليزية.
تحوّلت العيادات الفنلندية إلى مصدر للإلهام بالنسبة إلى العديد من البلدان الأخرى، التي شرعت في تبنّي مفهوم عيادات صحة الأمومة والطفولة بطريقة مرنة تتناسب مع ظروفها واحتياجاتها الخاصة. طوّرت اليابان مراكز رعاية صحية شاملة مماثلة لرعاية الأمهات والأطفال مبنيّةً على المفهوم الفنلندي، وأطلقتها في عام 2017.
إعلاء الصوت
يتمثل أحد أهداف عيادات صحة الأمومة والطفولة في خلق بيئة أسرية آمنة وصحية.
صورة: ThisisFINLAND
إن المواقف الجديدة ترافقها تحديات جديدة بالنسبة إلى نظام عيادات صحة الأمومة والطفولة. يخبرنا كيرسي بيلتونن، كبير الباحثين في مركز إنفيست للأبحاث في جامعة توركو في جنوب غرب فنلندا، كيف تلعب عيادات صحة الأم والطفل دورًا مهمًا في التعامل مع الظروف الاستثنائية.
تختلف كل أسرة عن الأخرى، وقد تأتي الأسر إلى العيادات بتحديات متعددة ومختلفة. تقول بيلتونين: “معًا يمكننا خلق بيئة أسرية آمنة وصحية”. أحد الأمثلة التي سبق أن درستها هو أسر اللاجئين الذين يحاولون التكيف مع الحياة في بلد جديد.
واستطردت قائلةً: “عليك أن تتذكر أنه مع أي أسرة، بما في ذلك أسر اللاجئين، هناك مَن يبلي حسنًا بينما الحال ليس كذلك مع البعض الآخر”، “ومن الضروري تقييم الموقف، من وجهة نظر الآباء والأمهات، ومن منظور الأطفال على حدٍ سواء”.
تعمل عيادات صحة الأمومة والطفولة باعتبارها مساحةً لدعم العافيتَين الجسدية والعقلية لجميع الأسر. يتلقّى الأطفال وأسرهم الدعم اللازم في حالة وجود مشاكل متعلقة بالصدمة أو الضغوط الواقعة عليهم. وهو ما يوضح بدورهِ أهمية التواصل بين الممارسين والأسر، وخلق بيئة آمنة وهادئة، ومساعدة الآباء على الشعور بأن صوتهم مسموع وأنهم يتمتعون بالقوة.
لقاء حقيقي
صُمّم صندوق حزمة الأمومة بحيث يمكن استخدامه كمهد أول.
صورة: Annika Söderblom (أنيكا سودربلوم)/معهد التأمين الاجتماعي في فنلندا
توفر الزيارات المجدولة بصورة منتظمة خلال السنوات الأولى للطفل أيضًا فرصة طبيعية لسؤال الآباء والأمهات “عن تجاربهم وتأثير هذه التجارب في عافيتهم الحالية”، حسبما صرّح بيلتونين. فالأسرة تكون حاضرة في المكتب بالفعل وتتحدث عن طفلها وروتينه اليومي.
شهدت الخدمات في عيادات صحة الأمومة والطفولة نموًا وتطورًا خلال القرن الماضي لتواكب التحديات العالمية الحالية؛ ما يضمن استمرار النظام في إفادة المجتمع.
وعلى نفس المنوال، يقول هاكولينن إنه مع وجود أسر أكثر تنوعًا من أي وقت مضى في العديد من النواحي المختلفة، ويجب على زيارات عيادات صحة الأمومة والطفولة أن توفّر وقتًا لعقد “لقاء حقيقي” وإجراء محادثة.
تهدف عيادات صحة الأمومة والطفولة إلى:
- تعزيز صحة ورفاهية النساء الحوامل وأسرهن
- الحد من عدم المساواة في الرعاية الصحية في المجتمع
- مراقبة ودعم الحمل الصحي ونمو الأطفال وتطوّرهم
- تحديد ما إذا كانت هناك ضرورة إلى توفير دعم خاص في أسرع وقت ممكن
بقلم إيما دي كارفالو، ديسمبر 2022
