Финское название специализированной клиники матери и ребенка «неувола» (финск. neuvola) происходит от слова «неуво» (финск. neuvo), означающего совет, консультацию. Как следует из названия, neuvola предоставляет медицинские консультации и услуги. Они бесплатны и доступны всем семьям.
Будущие мамы Финляндии наблюдаются в клиниках neuvola на протяжении всего срока беременности, но и после рождения ребенка семья в течение нескольких последующих лет продолжает регулярно посещать клинику. Медицинский персонал neuvola следит за ростом и развитием малыша, а также оказывает поддержку его родителям, отвечает на любые их вопросы, помогая адаптироваться к новой ситуации в семье.
Первая neuvola открылась в 1922 году в финской столице в рабочем районе Каллио, и после ее появления всего за три года смертность в этом районе снизилась с 15 до 3 процентов.
Здоровый старт
Молодые матери со своими детьми ожидают приема в клинике матери и ребенка в Хельсинки, 1954 год.Фото: Городской музей Хельсинки
После Второй мировой войны система клиник neuvola получила еще большее распространение и стала неотъемлемой частью национальной системы здравоохранения Финляндии. Толчок развитию сети дало принятое в 1944 году постановление, обязавшее муниципалитеты организовать и обеспечить работу консультаций в своих муниципальных округах.
Результаты нашли отражение в статистике младенческой смертности: с 1935 по 1944 год средний показатель по стране составлял 67,2 на 1000 родившихся живыми, В 1955 году этот показатель снизился до 29,7, а в 1965 году до 17,6. В последующие годы показатели быстро снижались, достигнув в 1975 году уже отметки в 9,6. В 2021 году показатель младенческой смертности составил 1,8 и является одним из самых низких в мире.
Клиники матери и ребенка neuvola признаны социальной инновацией, решением, отвечающим запросам общества, формирующим и укрепляющим социум. Заботясь о здоровье подрастающего поколения, neuvola способствуют, по сути дела, укреплению общего здоровья нации.
Обеспечивая всю семью в целом комплексной поддержкой, предоставляя не только медицинские консультации, но и практические советы, neuvola дает здоровый старт в жизни всем родившимся в стране детям, независимо от их происхождения и положения семьи.
Финская коробка–инновация
Финская социальная инновация, материнский пакет – это традиция, существующая с 1938 года. Пакет включает в себя десятки предметов для новорожденного. В нашем видеоролике вы увидите, как изменилось содержание пакетов и узоры тканей за последние три десятилетия.Фото: Институт социального страхования Финляндии;
Видео: Юхо Хакуни/ «Это Финляндия»
Материнский пакет – еще одна финская социальная инновация на тему поддержки материнства и семей. Пакет представляет собой набор вещей для новорожденного, упакованных в картонную коробку. Этот набор, быстро ставший фаворитом соцсетей, часто называют просто коробкой для младенца или бэби-боксом.
В материнский пакет входят десятки предметов для новорожденного: одежда, гигиенические принадлежности, постельное белье, памперсы, игрушки. Родители каждого новорожденного могут получить в подарок либо этот пакет, либо альтернативно денежный эквивалент, который на момент написания данной статьи составил 170 евро. Почти все родители первенцев из года в год выбирают именно коробку, а в общей сложности, коробке ежегодно отдают предпочтение родители около 30 000 новорожденных.
В Финляндии концепция коробки – подарка от государства каждому новорожденному – появилась еще в 1938 году. Финскую концепцию в той или иной форме переняли в Ирландии, Шотландии, Австралии и около 60 других стран мира, а также в Москве. «Мы наблюдаем различные вариации нашей коробки в разных странах, адаптированные к их специфике», – рассказывает Туови Хакулинен, адъюнкт-профессор ЗОЖ, в прошлом научный руководитель финского Института общественного здоровья.
История достижений и успеха
Райя открывает материнский пакет и демонстрирует его содержание, сопровождая входящие в пакет предметы своими комментариями.
Видео: @raija7208
Неудивительно, что ставший мировым трендом финский материнский пакет с замечательным набором принадлежностей для малыша, стал также весьма популярным видеоконтентом соцсетей. Люди публикуют посты даже о принтах и расцветках тканей (а они каждый год разные), хотя основная цель материнского пакета – функциональность, а не модные тренды.
Клиники матери и ребенка neuvola прошли долгий путь с момента своего основания в 1922 году. «Система neuvola – это неоспоримая история достижений и успеха, – говорит Хакулинен. – Благодаря этой системе мы снизили уровень младенческой и материнской смертности, и сегодня Финляндия – одна из самых безопасных и надежных стран как для рожениц, так и новорожденных».
Клиники neuvola обеспечивают наблюдение за здоровьем матери в дородовый и послеродовый период, помогают в планировании, следят за здоровьем как ребенка, так и всей семьи. Сеть клиник neuvola по всей Финляндии оказывает множество услуг, в том числе перинатальные сеансы физиотерапии, семейные консультации, группы поддержки грудного вскармливания и стандартные детские прививки. Клиники пользуются огромной популярностью: 99,7% будущих мам в Финляндии пользуются их услугами.
Для всех семей и всей семьи в целом
В системе neuvola города Хельсинки действует чат-сервис для общения с родителями по вопросам здравоохранения в реальном времени. Существует также чат-бот, который работает в круглосуточном режиме.Фото: Юсси Хеллстен/Город Хельсинки
Хакулинен, чей солидный трудовой стаж включает многолетнюю работу в neuvola и школьных медучреждениях, говорит, что она имела возможность наблюдать, как менялась и развивалась деятельность neuvola за эти годы. «Фокус клиник neuvola всё больше сосредотачиваетсяна всей семье в целом, и это становится трендом», – замечает она.
Она продолжает: «Огромная притягательность финской системы клиник neuvola заключается в их доступности для практически всех семей без исключения, независимо от их социально-экономического положения. Мы предоставляем качественные услуги, и люди, естественно, хотят ими пользоваться».
В последние годы в системе neuvola получили распространение также онлайн-услуги. Клиники города Хельсинки ввели в практику чат-сервис для общения с родителями по вопросам здравоохранения в реальном времени. Организован также чат-бот, который может ответить на многие вопросы в круглосуточном режиме. Существует также старый добрый сайт часто задаваемых вопросов (FAQ), который доступен также на английском языке.
Финская клиника neuvola многим послужила источником вдохновения и образцом для подражания, и во многих странах мира стали появляться созданные по финской модели и адаптированные к местным условиям центры и клиники матери и ребенка. Например, Япония на основе финской концепции разработала аналогичную модель комплексных медицинских центров для матерей и детей, которые стали действовать в стране с 2017 года.
Быть услышанными
Одной из целей клиники матери и ребенка является создание безопасной и здоровой среды в семье. Фото: «Это Финляндия»
Новые вызовы глобального масштаба порождают также новые вызовы для системы neuvola. Кирси Пелтонен, старший научный сотрудник флагманского исследовательского центра при Университете Турку на юго-западе Финляндии, рассказала нам о той роли, которую играют клиники neuvola в решении новых неординарных ситуаций.
Каждая семья уникальна, нет одинаковых семей, и они приходят в клинику со многими вопросами комплексного характера. «Вместе мы можем построить безопасную здоровую среду для семьи, – говорит Пелтола. Одна из новых тем, изучением которой она занималась – это работа neuvola с семьями беженцев, которые пытаются адаптироваться к жизни в новой стране.
«Вы должны представлять, что среди любых семей есть такие, у которых все хорошо, и есть такие, у которых все плохо, и это касается также семей беженцев, – говорит Пелтола. – Важно оценивать ситуацию в целом, как с точки зрения родителей, так и с точки зрения детей».
Neuvola функционирует как некое пространство, поддерживающее физическое и психическое благополучие всех семей. Родители и дети находят здесь поддержку в различных травматических и стрессовых ситуациях. Основой работы клиник является взаимодействие между профессионалами neuvola и семьями, построение безопасной, спокойной среды, в которой родители чувствуют, что они услышаны и что есть действующие решения для любых ситуаций.
Время для откровенных бесед
Картонная коробка, в которую упакован материнский пакет, сконструирована так, что на первых порах она может послужить кроваткой для новорожденного.Фото: Анника Сёдерблум/Институт социального страхования Финляндии
Регулярные посещения neuvola в течение первых лет жизни ребенка дают возможность расспросить родителей «об их личном опыте и влиянии этого опыта на их благополучие», – говорит Пелтонен. На приеме семья делится наблюдениями о развитии своего ребенка и рассказывает о том, как протекают будни семьи.
В течение последнего столетия деятельность системы постоянно расширялась и развивалась с учетом текущих глобальных вызовов. Гибкость neuvola и ее постоянная адаптация к новым условиям является залогом того, что и в будущем она будет приносить пользу обществу и способствовать укреплению здоровья нации.
Говоря о новом в работе клиник, Хакулинен подчеркивает, что в ситуации, когда палитра семей во многих отношениях стала отличаться еще большим разнообразием, в графике клиник neuvola должно быть место и время для откровенных и доверительных бесед на встречах с семьями.
Клиника матери и ребенка neuvola ставит следующие цели:
- укреплять здоровье и благополучие будущих матерей и их семей
- сглаживать социальное неравенство в в отношении здоровья
- наблюдать за здоровьем матери на протяжении беременности, поддерживать благополучное течение беременности, наблюдать за ростом и развитием детей
- выявлять на самой ранней стадии любые потребности семей в социальной поддержке
- оказывать поддержку и помощь семьям, когда это необходимо
Текст: Эмма де Карвальо, декабрь 2022 г.
