芬兰妇幼保健诊所创立百年，帮助无数家庭开启健康第一步

这种妇幼保健诊所的芬兰语名字叫作 “neuvola”，意思是“咨询处”。正如该名称所表明的，这套体系提供保健咨询和服务。这些咨询和服务都是免费的，因此所有家庭均可获取，无关其社会地位和经济状况。

妊娠期内需要频繁的检查，宝宝出生后的若干年内，一家人还要继续定期上诊所。医护人员既要监测婴儿的成长和发展，还要解答初为人母（父）的家长在适应新生活时可能遇到的任何问题。

全芬兰第一所妇幼保健诊所于1922年在赫尔辛基的工人阶级社区卡里奥区（Kallio）开设。短短三年时间里，该地区的婴幼儿死亡率就从15%下降至3%。

健康人生第一步

1954年，母亲们带着宝宝按预约来到赫尔辛基的一处妇幼保健诊所。
照片：Helsinki City Museum/cc by 4.0

二战后，妇幼保健诊所体系向全国推广，成为芬兰全民医疗保健体系的组成部分。1944年，芬兰政府责成各地市镇政府在当地建立并运营妇幼保健诊所，这一要求促成了该体系的普及。

从婴儿死亡率的统计数据可以看出该举措成果显著：从1935年至1944年，全国平均每千名活产婴儿夭亡67.2人。1955年这个数字降到29.7人，1965年进一步下降到17.6人。之后继续下降，1975年降至9.6人。2021年为1.8人，芬兰是目前全世界婴儿死亡率最低的国家之一。

妇幼保健诊所体系被认为是一种社会创新，一种能满足社会需求并强化社会健康体系的解决方案。通过关注儿童健康，这些诊所事实上改善了全民的总体健康水平。

通过向全家人提供包括医疗服务和实用建议在内的全面支持，妇幼保健诊所体系帮助社会各阶层的所有儿童迈出健康人生的第一步。

精心准备的盒中物品

另一个与妇幼保健相关的芬兰特色社会创新——而且还成了社交媒体上的“网红”——便是新生儿大礼包，有人随口给它起了个名字叫“宝宝盒”。

这个盒子里装着数十种婴儿用品，包括衣物、卫生用品、床上用品等。每年大约3万名新生婴儿的父母选择领取这个大礼包。替代选项是现金补贴（本文撰稿时的金额为170欧元）；几乎所有初为父母者都选择了新生婴儿大礼包。

新生婴儿大礼包于1938年首次在芬兰推出，后来爱尔兰、苏格兰、澳大利亚等约60个国家相继采纳了这个概念，推行了自己的版本。“我们见到了各种各样的应用和因地制宜的版本。” 朵维·哈库里宁（Tuovi Hakulinen）说。她是健康促进专业副教授，曾经在芬兰卫生与福利局担任研究经理。

成绩斐然

新生儿大礼包成了“开箱视频”的绝佳主题，也许并不让人意外。虽然大礼包的主要目的是功能重于时尚的，但只要面料上有新的图案出现（每年都不一样），人们总要发帖评论一番。

从1922年初创到今天，妇幼保健诊所走过了一条长路。“芬兰的妇幼保健诊所是不可否认的成功故事。”哈库里宁说：“因为有了这一体系，我们降低了孕产妇和婴儿死亡率，芬兰成为了分娩最安全的国家之一。”这里的安全是同时对母亲和婴儿两方面而言的。

妇幼保健诊所在产前护理、计划生育、儿童发展、家庭健康等方面为人们提供帮助。芬兰全国各地的诊所提供一系列服务，包括产前理疗、家庭咨询、母乳喂养支持小组和标准儿童疫苗接种等。这些诊所非常受欢迎；芬兰99.7%的孕妇使用这些诊所的服务。

覆盖所有家庭

赫尔辛基市提供妇幼保健诊所在线聊天服务，父母可以通过这一服务与医疗保健提供者实时交谈。另外还有一个24小时妇幼保健诊所聊天机器人。
照片：Jussi Hellsten/City of Helsinki

哈库里宁几十年的职业生涯中曾经在妇幼保健诊所和学校保健中心工作过多年，她说她亲眼见证了这些年里“妇幼保健诊所服务是怎样变化和发展的”。“越来越强调家庭是一个整体。”

她接着说：“芬兰妇幼保健诊所体系的最强之处在于这些服务面向所有家庭，无论其社会背景和经济状况。我们提供高质量的服务，人们也十分需要这些服务。”

近年来，妇幼保健诊所的在线服务也在拓展。赫尔辛基市提供妇幼保健诊所聊天服务，父母可以通过这一服务与医疗保健提供者实时交谈。另外还有一个24小时妇幼保健诊所聊天机器人，能够回答很多问题；以及传统的FAQ网页，是英文版的。

芬兰的妇幼保健诊所成了许多其他国家的灵感来源，这些国家根据本土情况灵活运用芬兰体系以满足自身需求。日本以芬兰的理念为蓝本，在2017年推出了相似的整体性妇幼保健中心。

倾听家庭的声音

妇幼保健诊所的目标之一就是建设安全健康的家庭环境。
照片：ThisisFINLAND

新的情况为芬兰妇幼保健诊所体系带来了新的挑战。位于芬兰西南部的图尔库大学INVEST研究旗舰中心的高级研究员基尔希·佩尔托宁（Kirsi Peltonen）向我们介绍了妇幼保健诊所在处理特殊情况时所发挥的作用。

每个家庭都不一样，家庭为诊所带来的挑战可能是多重的。“我们可以共同建立起一个安全健康的家庭环境。”佩尔托宁说。她研究过的一个例子是正在努力适应新国家的生活的难民家庭。

“你必须记住，任何家庭，包括难民家庭在内，都有做得好和做得不好的地方。”她说：“重要的是既要从父母的角度、也要从孩子的视角来分析情况。”

妇幼保健诊所是一个支持所有家庭身心健康的场所。在与创伤或压力相关的问题上，儿童及其家庭能够得到支持。这意味着通过工作人员和家庭之间的沟通，建立一个安全和平静的环境，并让父母感到他们的意见有人聆听，这个机构能为他们排忧解难。

真诚的会面

新生儿大礼包所用的盒子经过精心设计，可以用作宝宝的第一个小床。
照片：Annika Söderblom/Social Insurance Institute of Finland

佩尔托宁说：儿童年幼时定期随访，也提供了一种自然而然的机会，以便了解父母的“经验以及这些经验对他们当前健康状况的影响”。一家人来到诊所里，谈论他们的孩子和他们的生活日常。

过去一个世纪以来，妇幼保健诊所的服务在不断增强和发展。调整这些服务以使之适应当前的全球挑战，将确保这一体系能继续造福社会。

同样的，哈库里宁也提到，随着家庭在许多不同的方面比过去更加多元，妇幼保健诊所的随访必须包含“真诚的会面”和交谈。

撰稿：Emma De Carvalho，2022年12月