Одна из песен – это мощная баллада в стиле Брюса Спрингстина о скоростной магистрали, другая песня с сочувствием рассказывает о некоем невезучем, у которого выпали из рук продукты и раскатились по полу кухни. Еще одна песня включает игру слов «да» и «нет» – именно их люди часто путают после инсульта. Несмотря на нотки меланхолии, в каждой из этих песен заключены слова утешения, поддержки и мотивации.
Эти песни написаны Хейкки Сало специально для программы реабилитации постинсультных пациентов, которую возглавляет Теппо Сяркямё, доцент кафедры нейропсихологии Хельсинкского Университета.
Хейкки Сало (1957 г.р.) с середины 1980-х годов руководит известной финской рок-группой Miljoonasade («Миллион дождя»). Он также написал множество хитов для других групп и исполнителей. Помимо этого, Сало сочинял музыку для детей и телешоу, а также сделал приложение для музыкальной терапии. Он автор учебников, школьных пособий и курсов сонграйтинга, включая программы для людей с ограниченными возможностями.
Хотя Сало, вне всякого сомнения, имеет все необходимые предпосылки для работы в этом необычном проекте, он подшучивает над собой: «Думаю, меня пригласили присоединиться к проекту из-за моего возраста! Со многими из наших пациентов на реабилитации я нахожусь в одной возрастной реальности».
Музыка для улучшения настроения
Хейкки Сало, создавший хиты для целого ряда финских групп, также стал автором специальных песен для программы Хельсинкского университета по реабилитации постинсультных пациентов.Фото: Антти Мякиярви
Целью проекта является разработка программы дистанционной реабилитации постинсультных пациентов с помощью музыки. Клинические испытания программы запланированы на начало 2025 года.
«Нам удалось существенно продвинуться в разработке этого инструмента реабилитации, чтобы пациенты могли тренироваться на дому, восстанавливая свои вербальные, двигательные и когнитивные функции, включая внимание и память», – говорит Сяркямё. – Этот инструмент также призван улучшать настроение и расширять перспективу».
Если программа окажется эффективной, он надеется широко внедрить ее в практику реабилитации постинсультных пациентов наряду с традиционными речевой и физиотерапией.
Ключевую роль в проекте играют уникальные песни Сало, сочиненные им на основе обширного опыта работы в различных жанрах, а также его собственных исследований по этой теме.
«Работа заняла около полутора лет, – рассказывает он. – Первые шесть месяцев я просто читал все, все что попадалось под руку об инсультах, афазии и т. д. За это время у меня родились десятки идей для песен. Теппо и его исследовательская команда выбрали из них те, которые, по их мнению, подходили для этого проекта, и они стали ориентирами для моей дальнейшей работы».
Сочиненные Сало песни затрагивают проблемы, близкие людям, перенесшим инсульт. В текстах он целенаправленно использует слова, которые пациенты с афазией могут тренировать с помощью пения и мелодико-интонационной терапии. Специальное музыкальное приложение для восстановления речи Сало разрабатывал совместно с музыкальным терапевтом Юрки Никкиля. В создании приложения также активно участвовали и сами пациенты.
Вместе с Никкиля он сидел в чатах людей, проходящих реабилитацию. «Мы обсуждали важные для них темы и прислушивались к их пожеланиям», – рассказывает Сало. – Осенью 2023 года мы пропели первые песни с участниками реабилитационной группы». После этого он снова переработал песни.
«Само по себе написание песен – это работа в одиночку, – говорит он. – В этой работе мне помог список слов, которые, как мы выяснили, являлись важными для прошедших реабилитацию людей. Я вставлял их в тексты, а также использовал их для открытия новых тем и создания мелодичных интонационных фраз для дальнейших исследований».
«Я принимал участие в обсуждении проблем взаимоотношений пациентов, их депрессий, страхов и надежд. Я всегда стремился к тому, чтобы мои песни трогали людей, которые будут их петь – в том числе тех, кто проходит реабилитацию, и их близких. Но в основном я хотел, чтобы они звучали как «обычные песни».
Музыка возвращает воспоминания
«Музыка приносит пользу в реабилитации пациентов, перенесших инсульт», – говорит доцент Хельсинкского университета Теппо Сяркямё.Фото: Кирси Туура
Сяркямё говорит, что музыка уже доказала свою эффективность в реабилитации пациентов, перенесших инсульт и другие неврологические расстройства.
«Многие элементы музыки, такие как ритм, мелодия, тексты песен и их эмоциональный потенциал, успешно используются в реабилитации постинсультных пациентов, – отмечает Сяркямё. – Движения, выполняемые под музыкальное сопровождение, могут помочь восстановить двигательные функции конечностей, возвратить пациенту способность ходить. Мелодичная интонация и пение могут улучшить коммуникативные и речевые навыки. А ежедневное прослушивание музыки может восстановить память и внимание, одновременно снимая симптомы депрессии».
Люди с диагнозом афазии, утратившие способность говорить, зачастую все еще могут петь, а у людей с деменцией знакомая песня из их детства или юности нередко извлекает воспоминания из глубин их памяти.
«Прослушивание знакомой песни вызывает эмоции, которые, в свою очередь, служат сигналом для пробуждения личных, автобиографических воспоминаний», – говорит Сяркямё.
В работе головного мозга за формирование речи отвечает, главным образом, левое полушарие, однако нейроны, реагирующие на пение, обнаружены в обоих полушариях – таким образом, пение может служит мостиком к восстановлению речи.
Реабилитационная программа Хельсинкского университета сочетает в себе пение, игру на музыкальных инструментах, ритмичные движения и прослушивание музыки – все это пациенты могут выполнять дома с помощью планшета и обучающих видеороликов. Для пациентов также еженедельно проводятся дистанционные сеансы с музыкальным терапевтом.
Несмотря на то, что в предыдущих исследованиях отдельные элементы этой программы способствовали восстановлению пациентов после инсульта, все они использовались в этих исследованиях не в совокупности, а разрозненно.
«Наш проект объединил все эти элементы на легкодоступной дистанционной платформе, чтобы музыка могла найти более широкое и универсальное применение в реабилитации, – говорит Сало. – Конечно, мы надеемся, что пациентам понравится пользоваться нашей программой. Это будет иметь решающее значение для оценки успеха и результативности нашего проекта».
Сало уже получил положительные отзывы от пациентов.
«Одна женщина, пропевшая одну из моих песен, спросила, можно ли вырезать припев и повесить его на дверцу холодильника, чтобы читать каждый день, – рассказывает он. – В тот момент я понял, что двигаюсь в правильном направлении».
Текст: Виф Стенгер, ноябрь 2024 г.
